Inaperçu du public, le Soudan est entré dans la deuxième année de la guerre entre les Forces armées soudanaises (SAF) gouvernementales et les Forces paramilitaires de soutien rapide (RSF). Les combats ont désormais déclenché la pire crise de déplacement au monde. Selon les données du HCR, depuis avril 2023, environ 10 millions de personnes, soit près d'un quart de la population du pays, ont été contraintes de quitter leur foyer.
On estime que la moitié des habitants du Soudan ont besoin d'une aide humanitaire. Les deux parties au conflit violent à grande échelle le droit humanitaire international et entravent l’accès à l’aide. Pourtant, la communauté internationale ne remarque pas la guerre au Soudan ou l’oublie rapidement. Au moment où j’écris ces lignes, les hôpitaux continuent d’être détruits ou pillés, le nombre de civils tués et blessés augmente et de plus en plus d’enfants malnutris sont laissés sans soins. Le prix que paient les civils qualifie ce conflit de guerre contre le peuple soudanais.
Des millions de réfugiés
Il s’agit actuellement de la crise de déplacement la plus importante et qui connaît la croissance la plus rapide, s’étendant aux pays voisins. De nombreuses personnes qui ont dû quitter leur foyer en raison des combats et des violences cherchent refuge dans les pays voisins : Tchad, Soudan du Sud, Égypte, Éthiopie et République centrafricaine.
Les conditions de vie sont difficiles dans les camps de fortune surpeuplés pour personnes déplacées. Des centaines de milliers de personnes, notamment issues de l’ethnie Masalit, ont tout risqué pour chercher refuge au Tchad. En seulement trois jours, en juin 2023, les équipes de Médecins sans frontières au Tchad ont soigné plus de 800 patients blessés, pour la plupart des Masalites ayant fui Al-Junana et ses environs.
Je pense au chemin parcouru par Adam, l'un des patients. Enfant, il vivait au Tchad, où ses parents ont fui les violences du Darfour il y a 20 ans. Adam est retourné au Soudan et, avant la guerre, il vivait dans la ville d'Al-Junana avec sa femme et ses deux filles. Au cours de cette guerre, il reçut une balle dans l'épaule et décida ensuite de s'enfuir à nouveau au Tchad. Une semaine s'est écoulée entre le moment où il a été abattu et son arrivée à l'hôpital d'Adré, au Tchad. Pendant ce temps, la blessure s’est gravement infectée.
« J'ai perdu mon bras parce que je n'ai pas pu me faire soigner à temps. Nous faisions attention à ne pas nous faire remarquer en marchant et nous espérions atteindre la frontière avec le Tchad. C'était terrible. Mon bras a dû être amputé et j'ai passé trois mois dans hôpital. »
La violence sexuelle comme arme
Cette guerre se caractérise également par une violence sexuelle et sexiste omniprésente. Les données provenant des structures de Médecins sans frontières au Tchad, où nous soutenons les réfugiés soudanais, indiquent le recours répandu à la violence sexuelle comme forme de guerre, en particulier contre les femmes et les filles.
De juillet à décembre 2023, nous avons soigné 135 personnes après avoir été victimes de viols, d'enlèvements et d'abus commis au Soudan. Parmi ces cas, 90 pour cent des cas de violence sexuelle ont été commis par des auteurs armés, la moitié se sont produits au domicile des victimes et 40 pour cent ont été commis par plusieurs auteurs. Les témoignages de réfugiés et de personnes déplacées internes au Soudan résonnent avec les conclusions de nos installations au Tchad et les témoignages de patients. Cependant, de nombreux cas de violence sexuelle ne sont pas signalés en raison de la stigmatisation, de la peur des représailles et du manque de protection.
La situation de la population soudanaise était déjà très difficile avant la guerre et aujourd’hui, avec l’escalade actuelle des combats, la crise humanitaire s’aggrave. Des épidémies de rougeole et de choléra ont été confirmées. Avec un accès limité à la nourriture, à l’eau potable et aux soins de santé, des maladies autrefois traitables tuent désormais au Soudan. Les pénuries alimentaires associées à l’effondrement des soins de santé nécessitent un soutien international à une échelle bien plus grande. Parallèlement, dans de nombreuses régions du Soudan, Médecins sans frontières reste la seule organisation humanitaire internationale. Du 15 avril 2023 au 15 avril 2024, les hôpitaux, établissements médicaux et cliniques mobiles soutenus par Médecins sans frontières ont réalisé plus d'un demi-million de consultations médicales, soigné plus de 100 000 patients atteints de paludisme, traité plus de 2 000 personnes contre le choléra et soigné des milliers de personnes. personnes atteintes de rougeole, aidé plus de 8 400 bébés à naître et pratiqué 1 600 césariennes.
Attaques contre les sauveteurs
La guerre se poursuit au Darfour, à Khartoum et dans de nombreux autres États. La violence dans une grande partie du Soudan est aveugle, les parties belligérantes et leurs troupes méprisant le droit international humanitaire et attaquant les civils. Le système de santé n’a pas non plus été épargné. Les quelques établissements de santé fonctionnels restants au Soudan sont débordés et inutilisables en raison des attaques, des pillages et du manque de personnel et de fournitures.
Nos trois camions transportant des fournitures médicales vitales, notamment des aliments thérapeutiques, à destination de Zamzam et d'Al-Fashir sont bloqués dans la ville de Kabkabiya par la Force de soutien rapide depuis plus d'un mois. Ainsi, la quantité de nourriture thérapeutique dans le camp de Zamzam au Soudan est suffisante pour soigner les enfants malnutris pendant moins de deux semaines. Et sans traitement, ils risquent de mourir dans un délai de 3 à 6 semaines. Dans notre hôpital de campagne de Zamzam, le taux d'occupation des lits dans le service de malnutrition est de 126 %, ce qui signifie que de nombreux enfants se trouvent déjà dans un état critique.
Dans la ville d’Al-Fashir, au Darfour Nord, les établissements de santé sont fermés les uns après les autres. En mai, l'hôpital pédiatrique d'Al-Fashir, qui abritait 115 enfants malades et malnutris, s'est effondré à la suite d'une frappe aérienne des forces armées soudanaises. Deux enfants et une infirmière sont morts sous les décombres de l'unité de soins intensifs, incapables de s'échapper de l'établissement. Après l'attaque de la ville, au cours de laquelle l'hôpital a été endommagé, les équipes de Médecins sans frontières ont soigné 707 patients blessés en seulement 10 jours, et la liste des personnes décédées à cette époque est toujours en cours d'actualisation.
Les enfants nécessitant un traitement hospitalier sont actuellement soignés dans une petite clinique dotée d’installations limitées. Moins d’un mois après l’attaque contre l’hôpital pédiatrique, notre hôpital du Sud à Al-Fashir a été complètement fermé après que les forces de soutien rapide ont pris d’assaut, pillé et tiré sur l’intérieur de l’établissement. Le 29 juillet, lors du bombardement de la ville par les Forces de soutien rapide, l'hôpital saoudien soutenu par Médecins sans frontières est attaqué. Trois médecins sont morts des suites de l'attaque. Les belligérants connaissaient l'emplacement de cet hôpital et qu'il s'agissait du dernier hôpital public de la ville capable de soigner les blessés. S’il cesse de fonctionner, il n’y aura plus aucun endroit dans la ville où les blessés ou les femmes nécessitant une césarienne d’urgence pourront se faire opérer.
Médecins sans frontières tire la sonnette d'alarme
Depuis le début de la guerre, les équipes de Médecins sans frontières aident la population soudanaise en traitant, en soignant et en écoutant les témoignages de nos patients. Nous sommes guidés par les principes de neutralité et d’impartialité. Les deux parties belligérantes rendent extrêmement difficile la fourniture de l’aide humanitaire à nos collègues en imposant des restrictions systémiques sur les mouvements du personnel et des fournitures humanitaires ou en violant la neutralité des installations médicales. Cela s’accompagne de harcèlement et de pressions sur le personnel médical, ce qui crée un climat d’incertitude. Face à ce que voient nos équipes au Soudan, nous ne pouvons pas rester silencieux.
Nous avons appelé les parties belligérantes au Soudan à assurer la protection des civils, des travailleurs et des établissements de santé afin de permettre la fourniture de l'assistance nécessaire aux personnes dont la vie est en danger. Nous avons également appelé la communauté internationale à attirer l'attention sur la nécessité de faire preuve d'une plus grande attention et de plus grandes pressions sur les parties belligérantes. Je suis convaincu que la communauté humanitaire internationale doit consacrer davantage d’attention et de ressources au Soudan et intensifier de toute urgence l’aide humanitaire. Sans ces conditions fondamentales, il sera impossible d’inverser le sort des personnes qui connaissent une immense crise humanitaire, l’une des pires au monde.
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Draginya Nadazdin est le directeur de Médecins sans frontières en Pologne, un militant des droits humains, auparavant directeur d'Amnesty International Polska pendant de nombreuses années.
Médecins sans frontières est une organisation humanitaire médicale internationale indépendante opérant dans plus de 70 pays à travers le monde. Ils sont présents au Soudan depuis 1979.
